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乐伐替尼 | 仑伐替尼
【通用名称】乐伐替尼
【乐伐替尼适应症】
1.肝癌
2.分化型甲状腺癌,乐伐替尼可用于治疗局部复发或转移的、晚期的、放射性碘抵抗的分化型甲状腺癌。
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【乐伐替尼注意事项】
1)高血压:用LENVIMA治疗前控制血压。对尽管优化高血压治疗的3级高血压不给LENVIMA。对危及生命高血压终止药物。
2) 心力衰竭:监视心脏代偿失调的临床症状和体征。对3级不给LENVIMA心功能不全。对4级心功能不全终止药物。
3) 动脉血栓栓塞事件:一次动脉血栓栓塞事件后终止LENVIMA。
4)肝毒性: LENVIMA开始前和治疗自始至终定期地监视肝功能检验. 对3级或更大肝受损不给LENVIMA。对肝衰竭终止治疗(5.4)。
5) 蛋白尿:用LENVIMA开始治疗前,和自始至终定期地,监视蛋白尿。对24小时尿蛋白≥2克不给LENVIMA。对肾病综合征终止用药。
6) 肾衰竭和肾受损: 对3或4级肾衰竭/受损不给LENVIMA。
7)胃肠道穿孔和瘘管形成:发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者中终止LENVIMA。
8)QT间期延长:在所有患者中监视和纠正电解质异常。对发生3级或更大QT间期延长不给LENVIMA
9)低钙血症:监视血钙水平至少每月和需要时给予替代钙。
10)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):对RPLS不给LENVIMA直至完全解决。
11) 出血事件:对3级出血不给LENVIMA。对4级出血终止治疗。
12)甲状腺刺激激素抑制的受损:每月监视TSH水平和有DTC患者需要时调整甲状腺取代药物。
13)胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。

【乐伐替尼不良反应】
对LENVIMA最常见不良反应(发生率大于或等于30%)是高血压,疲乏,腹泻,关节痛/肌肉痛,食欲减退,体重减轻,恶心,口炎,头痛,呕吐,蛋白尿,掌,跖红肿综合征,腹痛,和发音困难。

【乐伐替尼药物过量】
对用LENVIMA过量没有特异性抗毒物。由于高血浆蛋白结合,lenvatinib预计是不能被透析的。接受单剂量LENVIMA高达40mg患者中不良事件与在推荐剂量临床研究中报道相似。
【孕妇及哺乳用药】终止哺乳喂养。

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